跨省医保（跨省医保异地就医备案流程） - 鸿海伟业生活资讯网

本文目录一览：

• 1、医保跨省可以报销吗
• 2、医保跨省可以用吗
• 3、医保可以跨省使用吗

医保跨省可以报销吗

符合医保跨省报销条件的，可以异地报销。目前全国所有省份和统筹地区已全部接入国家异地就医结算系统并联网运行，覆盖全部参加基本医保和新农合的人员；符合规定的省内和跨省异地就医住院费用可以实现直接结算。

医保异地报销会遇到的情况大概分三种：

1、在户籍地交社保，本人却长期在外地生活的；

2、因老家医疗条件不好，去大城市求医看病的；

3、出差、旅游的时候，在其他城市突然生病的。

这三种情况，只要你交了医保，都可以报销。只不过解决流程不太一样。

之一种情况，在外地定居的。

要先拿着你的身份证和二代社保卡，去参保地的社保管理中心，填写一张《长期异地就医登记备案》。填完之后，你就可以在生病时，去医保跨省异地联网结算系统里登记的医院，拿着医保卡就可以直接报销。不用提前垫付，不用两地奔波。怎么查询哪些医院在这个系统里呢？请记住网站：。（电脑端：macbookpro mos14打开google版本 92.0.4515.131）这是社会保险网上查询系统的官网，在这个网站上，你可以查到哪些医院是异地定点医疗机构、你的异地就医备案情况、异地就医费用等各种实用的信息。如果你去的医院不在这个系统里，就只能自己先垫付医疗费用，然后拿着药物清单、收费单据、诊疗证明什么的，回到参保地，去异地医保窗口申请报销。

第二种情况，生了大病，在老家看不好，转去大城市治疗的。

需要由老家的医院开具《跨省转诊转院就医备案表》，等当地的社保部门审批之后，就可以转诊到外地就医。至于报销过程，就和之一种情况一样了。如果你去的医院已经纳入医保跨省异地联网结算系统，看完病直接刷医保卡报销，否则就是自己先垫付，回老家再报销。目前全国90%以上的三级医院都纳入了这个系统，大部分转诊已经可以直接报销了。

第三种情况，出差旅游的时候，在其他城市忽然生病。

遇到这种事情，请果断的拨打参保地的社保服务 *** ：参保地区号+12333， 告诉工作人员你要查询“异地就医 *** ”。只要在出院之前拨打这个 *** ，完成 *** 备案，就可以正常报销。否则，你这次看病的报销起付线将提高5%，报销比例将下降5%。

医保跨省可以用吗

1、医保跨省是可以用的。

2、异地办理医疗报销方式：

（1）、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询 *** 对住院就医情况进行登记备案；

（2）、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明，如果是在外务工，需有务工单位出具务工证明；

（3）、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明，再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销；

（4）、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗，必须在走之前办理转诊转院手续，然后才可去外地住院治疗；

（5）、省外报销的比例更低，一般起付线2000左右，报销比例为合理费用的45%，花的少的话，很难报销几个钱的，医院级别越低，报销比例越高。

医保可以跨省使用吗

2021年医保卡可以异地使用吗？

进入2021年后，医保有了新变化，2月1日，国家医保局发布了《普通门诊费用跨省直接结算试运营范围扩大》，新增了15个省/市/自治区作为普通门诊跨省直接结算试点地区，在加上之前已在试运行的地区，现在我国目前和实现普通门诊跨省结算的地区共有27个。具体身份如下所示：

北京、天津、河北、上海、江苏、浙江、安徽、重庆、云南、四川、贵州、 *** 、山西省、内蒙古、辽宁省、吉林省、黑龙江省、福建省、江西省、山东省、湖北省、广西、海南省、陕西省、青海省、宁夏、新疆。

注意：不管是异地住院还是异地普通门诊，实现医保卡跨省结算的前提条件是办理了异地就医备案手续，否则只能手工报销。如果已经办理了基本医保跨省异地就医住院医疗费用直接结算备案的话，那么普通门诊费用直接结算服务也同步开通，无需重新备案。

医保异地报销规则：医保支付范围及有关规定按就医地的标准，医保起付线、报销比例、报销限额等报销政策则按参保地标准执行。

医保卡可以异地使用吗？

人社部、财政部联合印发了《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》，明确2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算，年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。这次国家异地就医结算系统上线，标志着跨省异地就医直接结算工作已由政策制定和系统开发阶段正式转入落实政策、系统的部省对接和经办试运行的新阶段。由此可见，医保卡即将可以在异地使用了。

医保卡将全国通用

截至2018年，我国基本实现全国社保一卡通，社部公开了《关于加强和改进人力资源社会保障领域公共服务的意见》，提到要重点加强异地业务系统建设。意见还提出实现社会保障卡跨地区、跨业务直接办理个人的各项人力资源和社会保障事务，开放向其他公共服务领域的集成应用，基本实现全国社会保障一卡通。

怎样办理异地医保？

1、异地就医人员须凭 “ 社会保障卡 ” 到参保统筹地区医疗保险经办机构 办理异地就医登记、审批和备案手续；

2、审批备案后，异地就医人员本着就近方便的原则，实行定点医疗，一般可选择居住地 1至 3家定点医疗机构作为异地就医的定点医疗机构， 期限为一年一 定。 因公到异地出差或回乡（异地）探亲（短期异地定居）、旅游等特殊情况需 异地就医的，应在急诊后三日内到参保统筹地区办理异地就医申请、审批手续， 特殊情况可暂行 *** 告知。 异地就医人员居住地发生变更或病情发生变化需要变更定点医院时，须到参保地重新办理备案手续。

3 、异地就医人员应持参保统筹地区发放的 “ 社会保障卡 ” 在所选的定点医疗机 构进行就医， 发生的诊疗费用一律按参保统筹地区的医疗保险政策直接进行联网 刷卡结算 （包括门诊和住院统筹） 。 由于 *** 不通或欠费封锁等各种原因造成不 能实时联网结算的， 由异地就医人员全额垫付费用后， 携带相关报销凭证到参保 地医疗保险经办机构报销。

4 、异地就医发生的应由医疗保险基金支付的费用，本着按实结算的原则，由就医地医疗保险经办机构代为结算， 医疗保险统筹地区和异地就医地医疗保险经 办机构定期结算互为垫付费用。

异地医保报销需要的资料

首先，县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说，如果要去异地就医，先要到县级及以上的医院，一般镇上都会有县级的医院，让医生开一个转诊证明。

第二步，到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那，拿着转诊证明去窗口，那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦！

第三步，到当地的社保所作个外出治疗的登记。一般城镇都有社保所，可以百度社保所的地址。因为是一个分部，所以可能在不起眼的地方。

第四步，外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步，就可以去大城市的医院住院治疗了，治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以咯！如果只是门诊的话，就不需要这些手续了，直接去外面先看病，看完回来到社保局报销就可以了。

医保卡使用范围

1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。

报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20~60%不等。

自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。

3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。

4、大病保险报销

参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。

即，报销金额=自负部分×50%。

【相关问答】

1、医保卡里面的钱可以异地使用吗？

【答】这个要根据当地政策规定，有的地区可以取现、有的只能在当地买药、有的地区在办理异地就医后医保账户可以取现出来。医保卡异地使用的前提是办理异地就医后，当地有直接结算的医院，如果没有，暂时还不能异地使用。

2、社会医疗保险卡可以在异地使用吗？

【答】异地报销是可以的，但是报销比例相对来说还是比较少的。

3、医保卡在外地 里面的余额要是转回本地可以用吗？

【答】医保卡在外地，里面的余额要是转回本地可以用。参保人员医保关系转移至外省市,市医保经办机构根据其实际缴费情况对其个人账户资金进行清算。账户有结余的，市医保经办机构将其账户结余资金汇入指定的转入地医保经办机构的账户。

跨省医保

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